邵陽新聞網(wǎng)5月10日訊（通訊員 姚偉 舒艷芳 袁玉蓮）在醫(yī)療科技飛速發(fā)展的今天，放射治療作為腫瘤治療領(lǐng)域的關(guān)鍵力量，正以其卓越的療效為無數(shù)患者帶來生的希望。然而，提及“射線”，常讓人心生敬畏與恐懼，令人退避三舍。其實(shí)在現(xiàn)代腫瘤治療中，放療作為常規(guī)治療方案，越來越不容忽視，不僅能顯著提升患者生存率，在諸多腫瘤治療上，其效果更是可與手術(shù)治療相媲美。

當(dāng)物理師以及醫(yī)師審核完物理計(jì)劃以后，人們不禁又會(huì)心生疑竇，計(jì)劃做得再完美，那么射線進(jìn)入身體以后，是如何分布的？總劑量是否精準(zhǔn)無誤？為解開這些疑惑，守護(hù)患者的生命健康，邵陽市中心醫(yī)院物理師團(tuán)隊(duì)秉持著精益求精的態(tài)度，開啟了一場與精準(zhǔn)較量的幕后攻堅(jiān)戰(zhàn)。2025年4月29日下午4點(diǎn)，當(dāng)加速器結(jié)束了一天緊張的治療工作，放療中心的物理師們卻未停下腳步。在該院放療中心物理師楊尊勇教授的帶領(lǐng)和湖南省腫瘤醫(yī)院援邵物理師姚偉的協(xié)助下，一場優(yōu)化放療計(jì)劃驗(yàn)證流程的深度探索正式拉開帷幕。

他們專注于每一個(gè)細(xì)節(jié)，反復(fù)研討、調(diào)試，終于迎來了激動(dòng)人心的時(shí)刻 ——Mapchack軟件測出一例即將上機(jī)的肺癌患者計(jì)劃計(jì)量通過率以3mm/3%的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了100%。機(jī)房內(nèi)大家情不自禁，歡呼聲此起彼伏，這一刻，不僅是醫(yī)院放療技術(shù)扎實(shí)可靠、劑量精準(zhǔn)無誤、流程規(guī)范有序的有力見證，更彰顯了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)間交流協(xié)作、共同進(jìn)步的強(qiáng)大力量。(團(tuán)隊(duì)成員在安裝設(shè)備以及調(diào)試軟件)

放療計(jì)劃驗(yàn)證，是現(xiàn)代放射治療全流程中保障精準(zhǔn)性和安全性的核心環(huán)節(jié)，其功能涵蓋劑量與位置的雙重校驗(yàn)，地位等同于醫(yī)療質(zhì)量控制的“最后一道防線”，堪稱現(xiàn)代放射治療全流程中的“定海神針”。它通過“影像-劑量-算法”三重校驗(yàn)，將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撚?jì)劃轉(zhuǎn)化為安全有效的臨床實(shí)踐，如同為放療裝上了一把堅(jiān)固的“安全鎖”。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，驗(yàn)證流程正從傳統(tǒng)的模體測量向智能化、實(shí)時(shí)化發(fā)展，但其核心始終圍繞著平衡療效與安全性，致力于為患者提供“零誤差”的精準(zhǔn)放射治療。

功能解析：精準(zhǔn)校驗(yàn)，誤差無處遁形

借助先進(jìn)的影像學(xué)工具（如：電子射野影像裝置（EPID）、錐形束 CT（CBCT）），物理師們仔細(xì)對(duì)比模擬定位與治療時(shí)的體位差異，判斷腫瘤位置是否發(fā)生偏移。以乳腺癌患者為例，呼吸節(jié)奏的變化或體位的細(xì)微移動(dòng)，都可能產(chǎn)生2—5mm的誤差，而位置驗(yàn)證能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，通過調(diào)整真空墊或重新精準(zhǔn)定位，確保治療靶點(diǎn)的準(zhǔn)確性。臨床數(shù)據(jù)顯示，未通過位置驗(yàn)證的病例中，需重新制定計(jì)劃的比例高達(dá)15%～20%，足見位置驗(yàn)證在保障治療精準(zhǔn)性方面的關(guān)鍵作用。

物理師們運(yùn)用人體仿真模體模擬真實(shí)治療過程，將計(jì)劃劑量與加速器實(shí)際輸出劑量進(jìn)行細(xì)致對(duì)比。常用標(biāo)準(zhǔn)為“3mm/3%”，即90%以上劑量點(diǎn)誤差在3mm內(nèi)且劑量偏差≤3%。例如，在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）中，因其射野復(fù)雜、劑量梯度變化大，需通過電離室矩陣（如MatriXX）測量平面劑量分布，確保始終處于安全限值之內(nèi)，使脊髓等危及器官受量不超過限值。

一旦驗(yàn)證結(jié)果未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，物理師團(tuán)隊(duì)便會(huì)迅速展開全面分析，從加速器的機(jī)械性能到計(jì)劃算法的合理性，不放過任何一個(gè)可能導(dǎo)致誤差的因素，并據(jù)此重新設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。例如，某研究顯示，跳數(shù)（射束調(diào)整次數(shù)）每增加10%，γ通過率下降2.3%，物理師們會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，靈活調(diào)整射野角度、優(yōu)化算法，直至計(jì)劃達(dá)到最佳狀態(tài)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的治療方案。

臨床地位：質(zhì)控核心，生命守護(hù)者

根據(jù)國際醫(yī)學(xué)物理師協(xié)會(huì)（AAPM）指南，計(jì)劃驗(yàn)證是放療實(shí)施的必經(jīng)環(huán)節(jié)，未通過驗(yàn)證的計(jì)劃禁止執(zhí)行。以全身放療（TBI）為例，其對(duì)劑量均勻度要求極高，誤差必須控制在≤10% 以內(nèi)，否則需立即重新掃描定位，確保每一次治療都符合嚴(yán)苛的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

放療計(jì)劃驗(yàn)證猶如一位忠誠的衛(wèi)士，全力降低治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。紐約州2001—2008年統(tǒng)計(jì)顯示，621例放療事故中，21.4%是由于計(jì)劃驗(yàn)證疏漏，導(dǎo)致靶區(qū)劑量不足或危及器官超量。反之，經(jīng)過嚴(yán)格驗(yàn)證的計(jì)劃，則能顯著提升腫瘤控制率，在肺癌根治性放療中，可使腫瘤控制率提高5% - 10%，為患者帶來更多治愈的可能。

如今，AI 技術(shù)已深度融入劑量驗(yàn)證領(lǐng)域，如北航團(tuán)隊(duì)開發(fā)的ACLR模型已應(yīng)用于劑量驗(yàn)證，通過深度學(xué)習(xí)預(yù)測γ通過率，將人工審核時(shí)間縮短40%。未來，多模態(tài)影像引導(dǎo)（如MRI-CBCT融合）將進(jìn)一步提升驗(yàn)證精度，推動(dòng)放療技術(shù)邁向更高水平。

放療中心的每一位醫(yī)護(hù)人員都懷揣著對(duì)生命的敬畏與守護(hù)的決心。相信在兩院放療醫(yī)療隊(duì)伍的共同努力下，他們能用精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和無私的奉獻(xiàn)，為患者驅(qū)散疾病的陰霾，點(diǎn)亮生命的曙光。