邵陽(yáng)新聞網(wǎng)6月20日訊(通訊員 鄒騁宇)近日,邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)的緊密協(xié)作下,成功完成邵陽(yáng)市首例“單側(cè)雙靶點(diǎn)腦深部電刺激(DBS)植入術(shù)”。該手術(shù)精準(zhǔn)應(yīng)用于一例復(fù)雜的繼發(fā)性肌張力障礙患者,術(shù)后患者癥狀顯著改善,生活質(zhì)量得到極大提升。這不僅為飽受類(lèi)似疾病困擾的患者帶來(lái)了新希望,也標(biāo)志著邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在神經(jīng)調(diào)控精準(zhǔn)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了重大突破,是醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院深化合作的重要成果。
患者胡女士(化名),57歲,因腦膜瘤術(shù)后遺留右側(cè)肢體進(jìn)行性肌痙攣伴不完全性癱瘓長(zhǎng)達(dá)十余年,近兩年癥狀加重,右上肢肌痙攣顯著,右下肢活動(dòng)困難,嚴(yán)重影響日常生活。入院檢查顯示:右側(cè)肢體肌張力明顯增高,肘關(guān)節(jié)痙攣性半屈、手指緊握呈拳狀,雖肌力尚存(4級(jí)),但高肌張力導(dǎo)致其基本生活自理能力受限;肱二頭肌腱反射、膝反射亢進(jìn),提示神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮。確診為“繼發(fā)性肌張力障礙”。
面對(duì)這一國(guó)際公認(rèn)治療棘手的繼發(fā)性肌張力障礙病例(傳統(tǒng)依賴(lài)藥物、理療及康復(fù),難以根治),醫(yī)院高度重視。醫(yī)務(wù)部迅速牽頭組織MDT團(tuán)隊(duì)(神經(jīng)外科主任袁華曦、副主任鄒騁宇,康復(fù)科主任劉武軍、神經(jīng)內(nèi)科副主任陽(yáng)文?。?duì)患者進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估。為進(jìn)一步明確治療方案,特邀中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院功能神經(jīng)外科楊靚教授會(huì)診。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)討論,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為,“單側(cè)雙靶點(diǎn)”DBS手術(shù)是該患者當(dāng)前最具前景的治療選擇。
在影像科精準(zhǔn)影像引導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)成功獲取了患者左側(cè)丘腦底核(STN)及蒼白球內(nèi)側(cè)部(GPi)的清晰靶點(diǎn)數(shù)據(jù)。5月25日,在充分術(shù)前準(zhǔn)備后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為胡女士實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)全程微創(chuàng)、順利。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。
令人欣喜的是,術(shù)后第一天,胡女士的右肘關(guān)節(jié)痙攣及右手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能即較術(shù)前獲得明顯改善。這一積極變化極大地鼓舞了患者、家屬及整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。后續(xù),胡女士將接受精細(xì)的DBS術(shù)后程控治療。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生將通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)節(jié)脈沖發(fā)生器的參數(shù),持續(xù)優(yōu)化刺激效果,幫助其癥狀獲得進(jìn)一步改善,逐步恢復(fù)生活自理能力。
技術(shù)價(jià)值與區(qū)域突破
腦深部電刺激(DBS)是臨床神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的重大進(jìn)展。它通過(guò)植入電極精準(zhǔn)調(diào)控異常腦網(wǎng)絡(luò)活動(dòng),對(duì)多種神經(jīng)精神疾?。ㄈ缗两鹕?、肌張力障礙、癲癇、難治性抑郁癥等)具有顯著療效。本次成功實(shí)施的“單側(cè)雙靶點(diǎn)”DBS技術(shù),針對(duì)繼發(fā)性肌張力障礙這一復(fù)雜病癥,在同一側(cè)大腦精準(zhǔn)植入雙電極覆蓋兩個(gè)關(guān)鍵調(diào)控靶點(diǎn)(STN和GPi),技術(shù)要求更高,調(diào)控更為精細(xì),有望為傳統(tǒng)治療效果不佳的患者提供更優(yōu)解決方案。此例手術(shù)的成功,填補(bǔ)了邵陽(yáng)地區(qū)在該技術(shù)領(lǐng)域的空白。
展望未來(lái):精益求精,服務(wù)患者
邵陽(yáng)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將以此次成功為契機(jī),繼續(xù)秉持精益求精的精神,深耕神經(jīng)調(diào)控與微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作(MDT)綜合診療模式,致力于為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供“一站式”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)將不懈努力,為提升本地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的診治水平、全方位保障患者生命質(zhì)量而不懈奮斗。